Głęboka oscylacja (Deep Oscillation) w Żorach, działanie, zastosowanie, wskazania i przeciwwskazania

Głęboka oscylacja, znana jako DEEP OSCILLATION®, jest metodą fizykoterapeutyczną wykorzystującą pulsacyjne pole elektrostatyczne. W czasie zabiegu powstają rytmiczne oscylacje tkanek wywoływane naprzemiennym przyciąganiem i zwalnianiem.

Jednym z urządzeń wykorzystujących tę technologię jest PHYSIOMED DEEP OSCILLATION Personal. Metoda jest stosowana jako terapia wspomagająca między innymi w wybranych problemach bólowych, obrzękach oraz określonych sytuacjach rehabilitacyjnych.

Wokół Deep Oscillation funkcjonują również szerokie deklaracje dotyczące blizn, cellulitu, zmian zwyrodnieniowych czy zastosowań estetycznych. Dlatego w tym artykule oddzielamy przeznaczenie urządzenia od jakości niezależnych dowodów klinicznych.

W ReLimf w Żorach Deep Oscillation jest traktowana jako technologia uzupełniająca fizjoterapię, a nie samodzielna metoda leczenia każdej dolegliwości. O jej zastosowaniu decydują rozpoznanie, etap gojenia, stan tkanek, przeciwwskazania i cel terapii.

Jeżeli głównym problemem jest obrzęk limfatyczny, punktem wyjścia powinno być całe postępowanie przeciwobrzękowe, a nie sam wybór urządzenia.

Sprawdź drenaż limfatyczny i Kompleksową Terapię Przeciwobrzękową KTP/KTO w ReLimf

Najważniejsze informacje w skrócie

DEEP OSCILLATION Personal jest urządzeniem medycznym wykorzystującym przezskórne, pulsacyjne pole elektrostatyczne.

Aktualna instrukcja producenta określa częstotliwość wyjściową urządzenia na 5 do 250 Hz.

Producent wymienia jako wskazania medyczne dla tego konkretnego urządzenia:

• ostry ból mięśniowo-szkieletowy,
• fibromialgię,
• obrzęk limfatyczny,
• lipedemę,
• przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w fazie stabilnej,
• określone oparzenia skóry,
• objaw Raynauda,
• chorobę Parkinsona,
• ograniczoną elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych.

Jednocześnie aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal wprost zaznacza, że urządzenie NIE jest wskazane do części innych zastosowań, ponieważ kliniczne dowody są ograniczone lub niewystarczające.

Producent wymienia w tej grupie między innymi:

• astmę oskrzelową,
• obrzęk poporodowy,
• zmęczenie mięśni,
• osteoarthritis / chorobę zwyrodnieniową stawów,
• gonartrozę,
• artrozę,
• cellulit,
• blizny z włóknistymi zrostami,
• zastosowania estetyczne, np. związane ze starzeniem skóry czy cieniami pod oczami.

To szczególnie istotne, ponieważ starsze materiały marketingowe dotyczące głębokiej oscylacji mogą prezentować szerszy zakres zastosowań niż aktualna instrukcja medyczna urządzenia.

Dlatego przy opisie terapii na stronie placówki należy opierać się przede wszystkim na aktualnym przeznaczeniu wyrobu oraz jakości dostępnych badań.

Czym jest głęboka oscylacja?

Głęboka oscylacja jest formą fizykoterapii wykorzystującą zmienne pole elektrostatyczne.

Według aktualnej instrukcji PHYSIOMED DEEP OSCILLATION Personal urządzenie jest przeznaczone do przezskórnego leczenia za pomocą pulsacyjnego pola elektrostatycznego.

Podczas terapii pomiędzy tkankami pacjenta a aplikatorem powstaje oddziaływanie elektrostatyczne.

W czasie przemieszczania aplikatora po powierzchni ciała tkanki są rytmicznie przyciągane i zwalniane.

Powstaje dzięki temu charakterystyczny efekt oscylacyjny odczuwany jako delikatne pulsowanie lub wibracja tkanek.

Nie jest to jednak zwykły masaż wibracyjny.

Energia nie jest generowana przez mechanicznie drgającą głowicę tak jak w klasycznym urządzeniu wibracyjnym.

Oscylacja powstaje na skutek oddziaływania pola elektrostatycznego i ruchu aplikatora.

Jak działa DEEP OSCILLATION?

Producent opisuje działanie urządzenia jako wytwarzanie pola elektrostatycznego w leczonym obszarze.

DEEP OSCILLATION Personal pracuje w zakresie częstotliwości od 5 do 250 Hz.

Ruch aplikatora lub specjalnej rękawiczki używanej przez terapeutę powoduje powstawanie w tkankach rytmicznego efektu oscylacyjnego.

Można to uprościć w następujący sposób:

1. Pacjent zostaje odpowiednio podłączony do urządzenia.
2. Terapeuta wykorzystuje aplikator lub specjalną rękawiczkę.
3. Urządzenie generuje pulsacyjne pole elektrostatyczne.
4. Tkanki są na przemian przyciągane i zwalniane.
5. Jednoczesny ruch aplikatora powoduje rytmiczne odkształcanie tkanek.

W publikacjach opisujących technologię mówi się o oscylacjach obejmujących skórę, tkankę podskórną oraz znajdujące się głębiej struktury miękkie.

Nie należy jednak zamieniać tego opisu mechanizmu w twierdzenie, że zabieg „dociera dokładnie na określoną liczbę centymetrów” i dzięki temu leczy wszystkie znajdujące się tam struktury.

To znacznie dalej idące twierdzenie niż pozwalają obecnie stwierdzić dobrej jakości badania kliniczne.

Czy Deep Oscillation jest elektrostymulacją?

Nie jest to klasyczna elektrostymulacja mięśni typu EMS ani przeciwbólowa elektrostymulacja TENS.

W TENS czy EMS określone impulsy elektryczne są wykorzystywane przede wszystkim do oddziaływania na nerwy lub wywoływania skurczów mięśni.

Mechanizm DEEP OSCILLATION jest inny.

Urządzenie wykorzystuje pulsacyjne pole elektrostatyczne, którego działanie powoduje rytmiczne odkształcenia tkanek podczas pracy aplikatora.

Aktualna instrukcja klasyfikuje część aplikacyjną jako typ BF zgodnie z IEC/EN 60601-1.

Nie oznacza to jednak, że zabieg można wykonywać bez uwzględnienia przeciwwskazań charakterystycznych dla urządzenia wykorzystującego energię elektryczną.

Szczególnie istotne są między innymi elektroniczne implanty, takie jak rozrusznik serca.

Do czego zgodnie z aktualną instrukcją przeznaczony jest DEEP OSCILLATION Personal?

To szczególnie ważne, ponieważ aktualna instrukcja urządzenia jest znacznie bardziej precyzyjna niż wiele materiałów reklamowych.

Instrukcja PHYSIOMED, rewizja 3.0 z 10 listopada 2023 roku, wskazuje następujące medyczne zastosowania i deklarowane korzyści:

Ostry ból mięśniowo-szkieletowy

Deklarowany cel: zmniejszenie ostrego bólu mięśniowo-szkieletowego.

Fibromialgia

Deklarowany cel: redukcja bólu związanego z fibromialgią.

Obrzęk limfatyczny

Deklarowany cel: zmniejszenie objętości obrzęku limfatycznego.

Lipedema

Deklarowany cel: zmniejszenie objętości związanej z lipedemą.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc w fazie stabilnej

Deklarowany cel: poprawa funkcji płuc.

Oparzenia skóry

Dotyczy maksymalnie oparzeń drugiego stopnia obejmujących mniej niż 15% powierzchni ciała.

Deklarowany cel: wspomaganie gojenia.

Objaw Raynauda

Deklarowany cel: łagodzenie objawów.

Choroba Parkinsona

Deklarowany cel: poprawa mobilności.

Ograniczona elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych

Deklarowany cel: poprawa ruchomości.

Trzeba jednak podkreślić jedno:

wskazanie zawarte w instrukcji producenta nie jest tym samym co potwierdzenie bardzo wysokiej skuteczności w licznych niezależnych badaniach klinicznych.

Siła dowodów dotyczących poszczególnych zastosowań jest różna.

Jak mocne są dowody naukowe na skuteczność głębokiej oscylacji?

Nie można odpowiedzieć jednym słowem.

Deep Oscillation nie jest metodą pozbawioną badań.

Istnieją:

• badania randomizowane,
• małe badania kontrolowane,
• badania obserwacyjne,
• badania pilotażowe,
• przeglądy systematyczne.

Problem polega na tym, że dla wielu zastosowań liczba uczestników jest mała, metody badań różnią się między sobą, a część wyników nie została jeszcze potwierdzona przez duże, niezależne badania.

Dlatego znacznie bardziej prawidłowe jest stwierdzenie:

„dla części zastosowań istnieją obiecujące dane kliniczne, ale siła dowodów zależy od konkretnego problemu i w wielu obszarach pozostaje ograniczona”

niż:

„Deep Oscillation ma udowodnioną skuteczność na wszystkie wymienione dolegliwości”.

Deep Oscillation a ból dolnego odcinka kręgosłupa

W 2024 roku opublikowano przegląd systematyczny dotyczący zastosowania Deep Oscillation u osób z zespołem bólowym odcinka lędźwiowego.

Autorzy przeanalizowali dostępne badania dotyczące wpływu terapii między innymi na:

• ból,
• objawy kliniczne,
• zakres ruchu.

Wniosek przeglądu był ostrożny.

Autorzy stwierdzili, że nie istnieją obecnie mocne dowody naukowe potwierdzające wysoką skuteczność Deep Oscillation u pacjentów z bólem dolnego odcinka kręgosłupa.

Nie oznacza to, że terapia nie może przynieść poprawy konkretnemu pacjentowi.

Oznacza natomiast, że na podstawie obecnej literatury nie należy obiecywać, że jest to potwierdzona, wysoce skuteczna metoda leczenia bólu kręgosłupa.

Deep Oscillation a fibromialgia

Fibromialgia jest wymieniona w aktualnej instrukcji DEEP OSCILLATION Personal jako wskazanie związane z redukcją bólu.

Jedno z badań prospektywnych objęło 70 osób z fibromialgią.

Pacjenci otrzymali 10 zabiegów po 45 minut, wykonywanych dwa razy w tygodniu.

Po terapii obserwowano poprawę części ocenianych parametrów, między innymi bólu i jakości życia.

Trzeba jednak bardzo ostrożnie interpretować te wyniki.

Było to badanie obserwacyjne, bez klasycznej równoległej grupy kontrolnej pozwalającej jednoznacznie określić, jaka część poprawy była skutkiem samej terapii.

Dodatkowo u 41 z 70 uczestników zgłoszono łącznie 63 łagodne i krótkotrwałe działania niepożądane, najczęściej związane z nasileniem istniejących objawów takich jak ból lub zmęczenie.

Dlatego w przypadku fibromialgii można mówić o możliwości wykorzystania metody jako elementu szerszego postępowania objawowego.

Nie należy przedstawiać jej jako leczenia przyczyny fibromialgii ani jako zamiennika standardowego postępowania.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny jest jednym ze wskazań wymienionych w aktualnej instrukcji urządzenia.

Deklarowanym przez producenta celem jest zmniejszenie objętości obrzęku.

Mechaniczny efekt oscylacyjny może być wykorzystywany podczas pracy terapeutycznej prowadzonej w kierunku odpływu płynu z tkanek.

Trzeba jednak odróżnić dwa zagadnienia:

Deep Oscillation może stanowić element terapii przeciwobrzękowej, ale nie jest tym samym co całe leczenie obrzęku limfatycznego.

Standardowe postępowanie może obejmować między innymi:

• kompresję,
• odpowiednio dobrane ćwiczenia,
• pielęgnację skóry,
• aktywność fizyczną,
• edukację pacjenta,
• wyroby uciskowe,
• manualny drenaż limfatyczny w odpowiednio dobranych przypadkach.

Dlatego nie należy przedstawiać urządzenia jako metody, która sama „naprawia układ limfatyczny”.

W ReLimf Deep Oscillation może być rozważana jako jeden z elementów szerszego postępowania u odpowiednio zakwalifikowanego pacjenta z obrzękiem. Jeżeli głównym problemem jest obrzęk limfatyczny, większe znaczenie ma prawidłowo zaplanowana terapia przeciwobrzękowa niż samo wykonanie zabiegu aparatem.

Kompleksowa Terapia Przeciwobrzękowa KTP/KTO w ReLimf

Obrzęk po leczeniu raka piersi

Jednym z częściej cytowanych badań dotyczących Deep Oscillation jest randomizowane badanie pacjentek z wtórnym obrzękiem piersi po leczeniu onkologicznym.

Do badania włączono 21 pacjentek.

Jedna grupa otrzymywała manualny drenaż limfatyczny uzupełniony o Deep Oscillation, natomiast grupa kontrolna otrzymywała manualny drenaż bez tej dodatkowej terapii.

Połączenie drenażu z Deep Oscillation wiązało się w tym niewielkim badaniu między innymi z większą redukcją bólu.

Obiektywne pomiary również wskazywały na zmianę obrzęku w grupie otrzymującej terapię łączoną.

Badanie jest interesujące, ale miało bardzo małą liczebność, 11 osób w grupie Deep Oscillation i 10 osób w grupie kontrolnej.

Nie jest więc podstawą do stwierdzenia:

„Deep Oscillation usuwa obrzęk po leczeniu raka piersi”.

Bardziej właściwe jest:

„niewielkie badanie randomizowane wskazuje, że Deep Oscillation zastosowana jako uzupełnienie manualnego drenażu może u części pacjentek z wtórnym obrzękiem piersi dodatkowo zmniejszać ból i obrzęk”.

W ReLimf osoby po leczeniu raka piersi mogą zostać objęte szerszą fizjoterapią onkologiczną, w której dobór metod wynika z aktualnych objawów, etapu leczenia i bezpieczeństwa pacjentki.

Sprawdź fizjoterapię onkologiczną i po mastektomii w ReLimf

Deep Oscillation a lipedema

Aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal wymienia lipedemę jako wskazanie i deklaruje możliwość zmniejszenia jej objętości.

Tutaj konieczne jest jednak bardzo ważne doprecyzowanie.

Lipedema nie jest po prostu „nadmiarem wody”.

Aktualne wytyczne dotyczące lipedemy podkreślają, że nie należy traktować tej choroby jak typowego obrzęku limfatycznego.

Niemieckie wytyczne S2k z 2024 roku wskazują, że lipedema sama w sobie nie jest chorobą obrzękową wynikającą z zaburzeń funkcji układu żylnego lub limfatycznego.

Jednym z głównych problemów jest ból oraz nieprawidłowa tkanka tłuszczowa i łączna.

Dlatego Deep Oscillation nie powinna być opisywana jako metoda:

• usuwająca lipedemę,
• spalająca tkankę tłuszczową,
• rozbijająca tłuszcz,
• prowadząca do trwałego odchudzania.

W określonych przypadkach terapia może być wykorzystywana jako element postępowania objawowego, ale oczekiwany efekt powinien być ustalany indywidualnie.

Jeżeli dodatkowo współistnieje obrzęk innego pochodzenia, jego kontrola może zmieniać objętość kończyny.

Nie oznacza to jednak redukcji charakterystycznej dla lipedemy tkanki tłuszczowej.

Deep Oscillation po operacji

Głęboka oscylacja była badana również w rehabilitacji pooperacyjnej.

W randomizowanym badaniu pilotażowym obejmującym 40 pacjentów po zabiegach osteosyntezy analizowano między innymi ból w pierwszym tygodniu po operacji.

20 pacjentów otrzymywało dodatkowo Deep Oscillation.

W grupie interwencyjnej odnotowano większe zmniejszenie bólu między drugim a siódmym dniem po operacji.

Autorzy jednocześnie zaznaczyli, że mechanizmy fizjologiczne leżące u podstaw obserwowanego efektu nie są w pełni poznane.

Nie oznacza to, że głęboką oscylację należy automatycznie wykonywać po każdej operacji.

Decyzja zależy między innymi od:

• rodzaju zabiegu,
• miejsca operacji,
• stanu rany,
• stanu układu naczyniowego,
• ryzyka zakrzepowego,
• zaleceń chirurga,
• innych przeciwwskazań.

W ReLimf w Żorach Deep Oscillation może być rozważana jako element fizjoterapii pooperacyjnej, ale dopiero po ocenie stanu tkanek i etapu gojenia. Dotyczy to między innymi pacjentów po wybranych zabiegach chirurgii plastycznej i estetycznej.

Sprawdź fizjoterapię po chirurgii plastycznej i estetycznej w ReLimf

Deep Oscillation po rekonstrukcji ACL

W 2025 roku opublikowano randomizowane badanie kliniczne dotyczące wczesnej rehabilitacji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.

60 pacjentów podzielono na dwie grupy.

Obie otrzymywały standardowy program fizjoterapii.

Jedna z grup otrzymywała dodatkowo Deep Oscillation trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie.

W grupie korzystającej z głębokiej oscylacji zaobserwowano między innymi:

• większą poprawę progu bólu uciskowego,
• większą redukcję obrzęku,
• większą poprawę zakresu zgięcia i wyprostu kolana.

Badanie to dostarcza interesujących danych przemawiających za wykorzystaniem Deep Oscillation jako terapii uzupełniającej we wczesnej rehabilitacji po ACL.

Nadal jest to jednak pojedyncze badanie obejmujące 60 osób.

Nie powinno być podstawą do stwierdzenia, że metoda przyspiesza rekonwalescencję po każdej operacji ortopedycznej.

Deep Oscillation przy skręceniu kostki i innych urazach sportowych

W 2019 roku opublikowano analizę dostępnych badań dotyczących głębokiej oscylacji w ostrym bocznym skręceniu stawu skokowego.

Autorzy znaleźli trzy randomizowane badania spełniające przyjęte kryteria.

Tylko jedno wykazało redukcję bólu po sześciu tygodniach terapii.

Pozostałe dwa nie wykazały przewagi Deep Oscillation nad standardowym postępowaniem lub odpowiednią interwencją kontrolną.

Wniosek autorów był jednoznacznie ostrożny:

dowody dotyczące dodatkowej skuteczności Deep Oscillation w zmniejszaniu bólu i obrzęku po ostrym skręceniu kostki są niejednoznaczne.

Jest to dobry przykład pokazujący, dlaczego pojedynczych pozytywnych badań nie należy zamieniać w obietnicę gwarantowanego efektu.

Deep Oscillation a regeneracja sportowa

Technologia jest wykorzystywana również w sporcie.

W randomizowanym badaniu krzyżowym z 2018 roku oceniono wpływ Deep Oscillation na regenerację ośmiu młodych piłkarzy po intensywnym wysiłku.

Badanie było więc bardzo małe.

Zaobserwowano statystycznie istotny efekt dotyczący maksymalnej siły zginania nogi oraz subiektywnie odczuwanego wysiłku.

Nie wykazano natomiast istotnych różnic dla wielu innych parametrów, między innymi:

• bolesności mięśniowej DOMS,
• poziomu kinazy kreatynowej,
• części parametrów siłowych.

Wyniki są interesujące, ale osiem osób to zdecydowanie zbyt mała grupa, aby mówić o pewnym i uniwersalnym działaniu regeneracyjnym.

Co więcej, aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal wymienia zmęczenie mięśni wśród obszarów, dla których dowody są niewystarczające do wykazania klinicznej korzyści.

Dlatego nie należy reklamować terapii hasłem:

„natychmiastowa regeneracja mięśni”

czy

„znacznie przyspiesza regenerację każdego sportowca”.

Napięcie mięśni kulszowo-goleniowych

Aktualna instrukcja wymienia ograniczoną elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych jako jedno ze wskazań.

Istnieje randomizowane badanie obejmujące 29 zdrowych, aktywnych fizycznie osób.

Po pojedynczym zabiegu Deep Oscillation średni wynik biernego uniesienia wyprostowanej nogi poprawił się o około 6 stopni.

Badanie sugeruje więc możliwość krótkotrwałego zwiększenia elastyczności.

Nie odpowiada jednak na pytanie, czy efekt utrzymuje się długoterminowo ani czy jest lepszy od prawidłowo prowadzonego treningu mobilności lub innych metod fizjoterapii.

Dlatego właściwe określenie brzmi:

Deep Oscillation może krótkotrwale wpływać na elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych.

Nie oznacza to trwałego „wydłużenia mięśnia”.

Deep Oscillation a objaw Raynauda

Objaw Raynauda jest wymieniony w aktualnej instrukcji DEEP OSCILLATION Personal.

Istnieje również niewielkie randomizowane badanie dotyczące osób z objawem Raynauda wtórnym do twardziny układowej.

Pacjentów podzielono na grupę Deep Oscillation, biofeedback oraz grupę oczekującą.

W grupie Deep Oscillation występowała tendencja do poprawy, ale wynik w porównaniu z grupą kontrolną nie osiągnął przyjętego poziomu istotności statystycznej, p wynosiło 0,055.

Biofeedback osiągnął w tym badaniu wynik istotny statystycznie.

Dlatego nie należy przedstawiać Deep Oscillation jako potwierdzonego leczenia choroby Raynauda.

Można natomiast powiedzieć, że:

urządzenie posiada to wskazanie w instrukcji producenta, a niewielkie badanie kliniczne wykazało tendencję do poprawy objawów, która wymaga dalszego potwierdzenia.

Deep Oscillation a choroba Parkinsona

Choroba Parkinsona również znajduje się w aktualnej liście wskazań DEEP OSCILLATION Personal, gdzie deklarowanym celem jest poprawa mobilności.

Istnieją badania dotyczące włączania głębokiej oscylacji do wieloskładnikowych programów neurorehabilitacji.

Problem interpretacyjny polega jednak na tym, że w takich programach pacjenci jednocześnie korzystają z:

• fizjoterapii,
• ćwiczeń,
• treningu funkcjonalnego,
• terapii zajęciowej,
• innych form fizykoterapii.

Trudno wówczas przypisać całość obserwowanej poprawy jednej metodzie.

Deep Oscillation nie jest metodą modyfikującą przebieg choroby Parkinsona i nie zastępuje leczenia neurologicznego.

Może być rozpatrywana wyłącznie jako element rehabilitacji objawowej u odpowiednio zakwalifikowanego pacjenta.

Deep Oscillation a POChP

Aktualna instrukcja wymienia również stabilną przewlekłą obturacyjną chorobę płuc jako wskazanie, deklarując poprawę funkcji płuc.

Jest to jednak obszar, w którym należy zachować szczególną ostrożność komunikacyjną.

POChP jest przewlekłą chorobą układu oddechowego wymagającą leczenia zgodnego z jej stopniem zaawansowania.

Deep Oscillation nie zastępuje:

• farmakoterapii,
• rehabilitacji pulmonologicznej,
• ćwiczeń,
• zaprzestania palenia,
• tlenoterapii, jeżeli została zalecona,
• kontroli pulmonologicznej.

W publicznym opisie usługi bezpieczniej więc mówić:

„producent przewiduje zastosowanie urządzenia jako terapii wspomagającej u dorosłych pacjentów ze stabilną POChP”

niż:

„Deep Oscillation leczy POChP”.

Deep Oscillation a oparzenia

Aktualna instrukcja urządzenia zawiera bardzo konkretne ograniczenie.

Wskazanie dotyczy:

oparzeń skóry maksymalnie drugiego stopnia, obejmujących mniej niż 15% powierzchni ciała.

Nie jest więc prawidłowe przedstawianie terapii jako metody odpowiedniej dla dowolnego oparzenia.

Większe, głębsze lub poważne oparzenia wymagają odpowiedniego leczenia medycznego.

Instrukcja wskazuje również, że jeżeli w okolicy rany lub oparzenia konieczne jest zachowanie warunków sterylnych, przed wykonaniem zabiegu należy zastosować odpowiednie jałowe zabezpieczenie.

Nie oznacza to zgody na samodzielne prowadzenie terapii świeżego oparzenia bez kwalifikacji medycznej.

Deep Oscillation a blizny i zrosty

W starszych materiałach dotyczących technologii często można znaleźć twierdzenia o:

• rozluźnianiu blizn,
• działaniu przeciwzwłóknieniowym,
• leczeniu zrostów,
• poprawie jakości blizny.

Tutaj aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal jest bardzo istotna.

Producent wprost wskazuje blizny z włóknistymi zrostami wśród zastosowań, dla których dowody kliniczne są ograniczone lub niewystarczające do wykazania korzyści klinicznej.

Oznacza to, że na stronie placówki nie należy pisać:

„Deep Oscillation usuwa zrosty i blizny”.

Można opisywać zastosowanie terapii w pracy z tkankami miękkimi tylko wtedy, gdy pozostaje ono zgodne z przeznaczeniem używanego wariantu urządzenia oraz kwalifikacją terapeuty.

Nie należy natomiast przedstawiać redukcji zwłóknień jako pewnego, potwierdzonego efektu urządzenia Personal.

W ReLimf praca z blizną nie opiera się na założeniu, że Deep Oscillation „usuwa bliznę”. Terapia blizny może obejmować ocenę jej ruchomości, bólu, napięcia, zrostów i wpływu na funkcję, a dobór metod zależy od konkretnego przypadku.

Sprawdź terapię blizn po operacjach i urazach w ReLimf

Cellulit i zastosowania estetyczne

To jeden z najważniejszych punktów całego artykułu.

Aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal wymienia:

• cellulit,
• objawy starzenia,
• cienie pod oczami,
• inne zastosowania estetyczne

w grupie zastosowań, dla których kliniczne dowody są ograniczone lub niewystarczające do potwierdzenia korzyści.

Jest to szczególnie interesujące, ponieważ istnieje nawet niewielkie badanie laboratoryjno-kliniczne dotyczące między innymi okolicy pod oczami.

Nie zmieniło to jednak faktu, że aktualna instrukcja producenta uznaje dowody dla zastosowań estetycznych za niewystarczające.

Dlatego nie ma podstaw do reklamowania urządzenia jako potwierdzonej metody:

• odmładzania skóry,
• usuwania cellulitu,
• likwidacji cieni pod oczami,
• modelowania sylwetki,
• spalania tłuszczu.

Deep Oscillation a choroba zwyrodnieniowa stawów

Podobnie wygląda sytuacja z artrozą i osteoarthritis.

Aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal wprost umieszcza:

• osteoarthritis,
• gonarthritis,
• arthrosis

na liście zastosowań, dla których dostępna literatura jest ograniczona lub niewystarczająca do wykazania klinicznej korzyści.

Nie powinno się więc reklamować zabiegu jako:

„leczenia zwyrodnienia kolana”

czy

„regeneracji zużytej chrząstki”.

Terapia fizykalna może wpływać na określone objawy pacjenta, ale czym innym jest objawowe postępowanie przeciwbólowe, a czym innym stwierdzenie, że zabieg leczy zmiany strukturalne stawu.

Jak wygląda zabieg Deep Oscillation?

Przed rozpoczęciem terapii należy przede wszystkim przeprowadzić kwalifikację i wykluczyć przeciwwskazania.

W zależności od techniki stosowany może być:

• ręczny aplikator z odpowiednią głowicą,
• specjalna rękawiczka terapeutyczna,
• odpowiedni element kontaktowy.

Pacjent jest połączony z urządzeniem zgodnie z instrukcją.

Następnie terapeuta przesuwa aplikator po obszarze poddawanym terapii.

W przypadku wykorzystania specjalnych rękawiczek oscylacja może powstawać podczas manualnej pracy terapeuty.

Ruch jest zazwyczaj łagodny i nie powinien wymagać silnego mechanicznego ucisku.

To jedna z różnic pomiędzy głęboką oscylacją a intensywnym masażem tkanek głębokich.

W zależności od wskazania zmienia się:

• częstotliwość,
• intensywność,
• sposób pracy,
• obszar terapii,
• czas poszczególnych etapów.

Jakie częstotliwości wykorzystuje DEEP OSCILLATION?

Aktualna dokumentacja techniczna DEEP OSCILLATION Personal podaje zakres:

5 do 250 Hz.

W wersji Personal Pro specjalista może dodatkowo ustawiać między innymi częstotliwość i współczynnik pracy.

Wersje wykorzystujące karty terapeutyczne mogą korzystać z zaprogramowanych sekwencji.

Bardzo ważne:

zakres 5 do 250 Hz jest zakresem możliwości technicznych urządzenia.

Nie oznacza to, że każdą częstotliwość można dowolnie zastosować u każdego pacjenta.

Nie powinno się również tworzyć internetowych porad typu:

„na obrzęk zawsze ustaw X Hz”

bez uwzględnienia instrukcji urządzenia, kwalifikacji pacjenta i celu terapii.

Jak długo trwa zabieg?

Nie istnieje jeden uniwersalny czas odpowiedni dla każdego problemu.

W badaniach stosowano bardzo różne protokoły.

Przykładowo:

• w badaniu fibromialgii wykonywano 45-minutowe sesje,
• w badaniu obrzęku piersi stosowano bardziej rozbudowany godzinny protokół obejmujący również manualny drenaż,
• w rehabilitacji po ACL Deep Oscillation wykonywano trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie,
• w badaniach sportowych stosowano krótsze sesje.

Aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal podaje jednocześnie techniczną granicę użytkowania:

• maksymalnie trzy sesje dziennie,
• łącznie maksymalnie trzy godziny terapii dziennie.

Nie jest to zalecenie, żeby wykonywać trzy godziny terapii.

To maksymalna granica przewidziana w instrukcji urządzenia.

Rzeczywisty czas zabiegu powinien wynikać z konkretnego wskazania i indywidualnego programu.

Jakich efektów można realnie oczekiwać?

Zależy to przede wszystkim od przyczyny problemu.

W dostępnych badaniach obserwowano między innymi:

• zmniejszenie bólu w niektórych grupach pacjentów,
• redukcję określonych obrzęków,
• poprawę zakresu ruchu,
• krótkotrwałą poprawę elastyczności mięśni,
• poprawę niektórych parametrów podczas rehabilitacji pooperacyjnej.

Nie są to jednak efekty występujące z taką samą pewnością u wszystkich pacjentów.

Najbardziej rozsądne jest więc traktowanie Deep Oscillation jako narzędzia wspomagającego określony proces rehabilitacji, a nie jako terapii rozwiązującej każdy problem tkanek miękkich.

Nie powinno się obiecywać:

• całkowitego usunięcia bólu,
• trwałego usunięcia obrzęku,
• regeneracji chrząstki,
• usunięcia blizn,
• usunięcia cellulitu,
• spalania tkanki tłuszczowej,
• „detoksykacji organizmu”,
• leczenia wszystkich stanów zapalnych.

Możliwe działania niepożądane

To ważny punkt, ponieważ w popularnych opisach zabieg Deep Oscillation bywa przedstawiany jako praktycznie pozbawiony działań niepożądanych.

Aktualna instrukcja urządzenia jest bardziej precyzyjna.

W tabeli ryzyka DEEP OSCILLATION Personal producent wymienia trzy działania niepożądane jako bardzo częste, czyli według dokumentacji występujące u więcej niż 10% pacjentów:

• rumień, czyli zaczerwienienie skóry,
• świąd,
• uczucie dyskomfortu.

Dyskomfort jest w instrukcji rozumiany jako nieprzyjemne odczucie fizyczne lub psychiczne, ból albo inne odczucie niepokoju.

Nie oznacza to, że każdy pacjent doświadczy takich objawów.

Oznacza jednak, że nie należy deklarować:

„zabieg jest całkowicie pozbawiony skutków ubocznych”.

W przypadku pojawienia się nieprawidłowej reakcji parametry i zasadność dalszej terapii powinny zostać ponownie ocenione.

Przeciwwskazania do Deep Oscillation

Aktualna instrukcja DEEP OSCILLATION Personal wymienia następujące przeciwwskazania:

• ostre infekcje,
• ostre stany zapalne z udziałem drobnoustrojów chorobotwórczych,
• aktywną gruźlicę,
• ostre choroby żylne, w tym nieleczoną zakrzepicę,
• nieleczone procesy nowotworowe,
• różę,
• rozrusznik serca i inne implanty elektroniczne,
• niewydolność serca i określone choroby serca,
• zdekompensowane obrzęki pochodzenia sercowego,
• zaburzenia rytmu serca,
• ciążę,
• nadwrażliwość na pola elektrostatyczne,
• zakaźne choroby skóry,
• niewydolność kręgowo-podstawną.

Co ważne, instrukcja odnosi część przeciwwskazań związanych z implantami elektronicznymi nie tylko do pacjenta, ale również do terapeuty.

Wynika to ze sposobu wykonywania określonych wariantów zabiegu.

Gdzie nie powinno się wykonywać zabiegu?

Aktualna instrukcja dodatkowo wskazuje miejsca, których należy unikać.

Nie należy stosować urządzenia:

• na błonach śluzowych,
• na szyi w bezpośredniej okolicy tarczycy,
• bezpośrednio w obszarze nad sercem.

Urządzenie jest przeznaczone do zastosowania zewnętrznego.

W zwykłych warunkach kontakt odbywa się ze zdrową skórą.

Jeżeli terapię prowadzi się w okolicy rany lub oparzenia i konieczne jest utrzymanie warunków sterylnych, producent zaleca zastosowanie odpowiedniego jałowego zabezpieczenia.

Deep Oscillation a rozrusznik serca

Rozrusznik serca jest bardzo wyraźnym przeciwwskazaniem w instrukcji urządzenia.

Dotyczy to także innych elektronicznych implantów.

Co istotne, przy określonych technikach również terapeuta będący częścią układu podczas aplikacji nie powinien posiadać rozrusznika lub innego elektronicznego implantu.

Nie należy w tej sytuacji samodzielnie decydować, że:

„urządzenie działa tylko delikatnie, więc nic się nie stanie”.

Należy stosować zasady bezpieczeństwa określone dla konkretnego urządzenia.

Deep Oscillation a zakrzepica

Aktualna instrukcja wymienia ostre choroby żylne, w tym nieleczoną zakrzepicę, jako przeciwwskazanie.

Dlatego osoba z:

• nagłym jednostronnym obrzękiem kończyny,
• bólem łydki,
• nietypowym ociepleniem lub zaczerwienieniem,
• podejrzeniem świeżej zakrzepicy

nie powinna być po prostu kierowana na masaż czy Deep Oscillation bez wcześniejszej diagnostyki.

Terapia nie jest sposobem „rozbijania skrzepów”.

Takiego określenia nie wolno używać.

Deep Oscillation a choroba nowotworowa

Instrukcja jako przeciwwskazanie podaje nieleczone procesy nowotworowe.

Nie oznacza to automatycznie, że każda osoba, która w przeszłości chorowała onkologicznie, ma dożywotni zakaz terapii.

Dobrym przykładem jest przywołane wcześniej badanie obejmujące pacjentki z wtórnym obrzękiem po leczeniu raka piersi.

Sytuacja pacjentki wiele lat po zakończonym leczeniu jest jednak czymś innym niż aktywna lub nieleczona choroba nowotworowa.

Dlatego w tej grupie pacjentów znaczenie ma:

• aktualny stan onkologiczny,
• rodzaj leczenia,
• lokalizacja problemu,
• stan tkanek,
• zalecenia lekarza prowadzącego.

Deep Oscillation w ciąży

Ciąża znajduje się w aktualnej instrukcji wśród przeciwwskazań.

Nie należy więc reklamować zabiegu DEEP OSCILLATION Personal jako standardowej terapii przeznaczonej dla kobiet ciężarnych.

Dotyczy to również wykonywania określonych metod terapii przez terapeutkę będącą w ciąży, jeżeli zgodnie ze sposobem aplikacji staje się ona częścią układu elektrostatycznego.

W takim przypadku należy postępować zgodnie z instrukcją konkretnego urządzenia i zastosowanej techniki.

Czy Deep Oscillation można wykonywać u dzieci?

W aktualnej instrukcji DEEP OSCILLATION Personal grupa docelowych pacjentów została określona jako:

osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze.

Dlatego opisu tego konkretnego urządzenia nie należy rozszerzać na dzieci bez podstaw wynikających z dokumentacji używanego wyrobu.

Jeżeli placówka posiada inną wersję urządzenia albo wykorzystuje je w innym zakresie, należy sprawdzić właściwą dla niego aktualną instrukcję użytkowania.

Deep Oscillation, czego producent sam nie uznaje obecnie za wystarczająco potwierdzone?

To jedna z najważniejszych informacji z aktualnej dokumentacji.

Producent w instrukcji DEEP OSCILLATION Personal zaznacza, że ze względu na ograniczone lub niewystarczające dowody urządzenie nie jest wskazane do następujących zastosowań:

• fibrocyst,
• astmy oskrzelowej,
• obrzęku poporodowego,
• zmęczenia mięśni,
• osteoarthritis,
• gonartrozy,
• artrozy,
• cellulitu,
• blizn z włóknistymi zrostami,
• zastosowań estetycznych, takich jak oznaki starzenia czy cienie pod oczami.

Ma to duże znaczenie przy tworzeniu opisów gabinetu.

Nawet jeżeli w starszych materiałach marketingowych lub pojedynczych publikacjach można znaleźć pozytywne deklaracje dotyczące tych obszarów, aktualna instrukcja konkretnego wyrobu powinna być traktowana jako podstawowy punkt odniesienia dla jego przeznaczenia.

DEEP OSCILLATION Personal, informacje techniczne

Dane techniczne aktualnie podawane przez PHYSIOMED dla urządzenia DEEP OSCILLATION Personal obejmują:

• technologię: jednokanałowa głęboka oscylacja,
• zakres częstotliwości: 5 do 250 Hz,
• maksymalne napięcie wyjściowe: 400 Vs,
• impedancję obciążenia: 10 MΩ,
• zasilanie: akumulator litowo-jonowy 7,2 V / 24 Wh,
• wymiary: około 10 × 3,1 × 19 cm,
• masę: około 0,5 kg,
• typ aplikacyjny: BF,
• zasilanie ładowarki: 100 do 240 VAC,
• częstotliwość sieciową ładowarki: 50 do 60 Hz.

Aktualna instrukcja klasyfikuje urządzenie zgodnie z europejskim MDR 2017/745 jako wyrób medyczny klasy IIa.

Urządzenie posiada oznaczenie CE 0123.

DEEP OSCILLATION Personal występuje między innymi w wersjach Basic i Pro.

Wersja Pro daje specjaliście szersze możliwości indywidualnego ustawiania parametrów terapii.

Najczęstsze pytania, FAQ

Czy Deep Oscillation boli?

Zabieg jest zwykle wykonywany delikatnie i nie powinien wymagać silnego ucisku. Instrukcja wymienia jednak dyskomfort jako możliwe działanie niepożądane. Nasilający się ból lub nietypowa reakcja wymagają ponownej oceny terapii.

Czy Deep Oscillation pomaga na obrzęk limfatyczny?

Obrzęk limfatyczny znajduje się wśród wskazań urządzenia. Niewielkie badanie dotyczące wtórnego obrzęku piersi sugeruje możliwą korzyść z dodania Deep Oscillation do manualnego drenażu, ale metoda nie zastępuje kompleksowego postępowania przeciwobrzękowego.

Czy Deep Oscillation pomaga po mastektomii?

Może być rozważana u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentek z problemami po leczeniu raka piersi. Dostępne badanie było jednak małe, dlatego nie należy obiecywać usunięcia obrzęku.

Czy Deep Oscillation pomaga na lipedemę?

Lipedema znajduje się w instrukcji jako wskazanie, ale urządzenie nie usuwa charakterystycznej tkanki tłuszczowej. Terapia może być ukierunkowana na wybrane objawy lub współistniejący obrzęk, nie jest jednak metodą odchudzania.

Czy Deep Oscillation usuwa cellulit lub blizny?

Nie ma podstaw do takich obietnic. Aktualna instrukcja zalicza cellulit oraz blizny z włóknistymi zrostami do zastosowań o ograniczonych lub niewystarczających dowodach klinicznych.

Czy Deep Oscillation regeneruje chrząstkę lub leczy zwyrodnienie?

Nie. Zmniejszenie bólu lub poprawa ruchomości nie oznaczają odbudowy chrząstki. Instrukcja zalicza chorobę zwyrodnieniową do obszarów o niewystarczających dowodach.

Czy terapia działa na ból kręgosłupa?

Przegląd systematyczny z 2024 roku nie znalazł mocnych dowodów potwierdzających wysoką skuteczność Deep Oscillation w bólu dolnego odcinka kręgosłupa.

Czy Deep Oscillation można stosować po operacji?

Czasem może stanowić element rehabilitacji, ale zależy to od rodzaju zabiegu, stanu rany, etapu gojenia, ryzyka zakrzepowego i innych przeciwwskazań.

Czy można korzystać z Deep Oscillation przy zakrzepicy, rozruszniku lub w ciąży?

Aktualna instrukcja wymienia nieleczoną zakrzepicę, rozrusznik i inne implanty elektroniczne oraz ciążę jako przeciwwskazania.

Czy terapia jest odpowiednia dla dzieci?

Aktualna instrukcja tego modelu określa grupę docelową jako osoby dorosłe w wieku co najmniej 18 lat.

Ile zabiegów potrzeba?

Nie ma jednej liczby właściwej dla wszystkich problemów. Protokoły badań są różne, dlatego liczba sesji powinna wynikać z rozpoznania, reakcji pacjenta i całego planu rehabilitacji.

Podsumowanie

Głęboka oscylacja DEEP OSCILLATION wykorzystuje pulsacyjne pole elektrostatyczne do wywoływania rytmicznych oscylacji tkanek. DEEP OSCILLATION Personal jest wyrobem medycznym klasy IIa pracującym w zakresie 5 do 250 Hz.

Instrukcja producenta wymienia między innymi ostry ból mięśniowo-szkieletowy, fibromialgię, obrzęk limfatyczny, lipedemę, stabilną POChP, określone oparzenia, objaw Raynauda, chorobę Parkinsona i ograniczoną elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych.

Nie oznacza to jednak jednakowej skuteczności we wszystkich tych problemach. Dla części zastosowań istnieją niewielkie badania kliniczne wskazujące na możliwe korzyści, natomiast w innych wyniki są niejednoznaczne lub niewystarczające.

Sama instrukcja producenta wskazuje ograniczone dowody między innymi dla cellulitu, zmian zwyrodnieniowych, włóknistych zrostów bliznowatych i zastosowań estetycznych.

Dlatego Deep Oscillation najlepiej traktować jako narzędzie uzupełniające odpowiednio zaplanowaną fizjoterapię, a nie metodę gwarantującą usunięcie bólu, obrzęku, blizn czy regenerację chrząstki.

W ReLimf w Żorach zastosowanie terapii wynika z kwalifikacji, rozpoznania, etapu gojenia, przeciwwskazań i całego planu rehabilitacji.

Źródła naukowe i dokumentacja medyczna

PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG. DEEP OSCILLATION® Personal, Operating Instructions. Revision 3.0, 10.11.2023. Aktualna instrukcja dotycząca przeznaczenia, wskazań, przeciwwskazań, działań niepożądanych i danych technicznych urządzenia. Instrukcja DEEP OSCILLATION Personal, PDF

PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG. DEEP OSCILLATION® Personal, oficjalna dokumentacja produktu. Oficjalna strona produktu

Jahr S, Schoppe B, Reisshauer A. Effect of treatment with low-intensity and extremely low-frequency electrostatic fields (Deep Oscillation) on breast tissue and pain in patients with secondary breast lymphoedema. Journal of Rehabilitation Medicine. 2008;40(8):645 do 650. DOI: 10.2340/16501977-0225. PMID: 19020698. PubMed

Villalba-Meneses F, Chaglla-Monge K, Almeida-Galárraga D i wsp. Evaluation of deep oscillation therapy for the treatment of lumbar pain syndrome using motion capture systems: A systematic review. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2024;38:180 do 190. DOI: 10.1016/j.jbmt.2024.01.010. PMID: 38763561. PubMed

Hausmann M, Ober J, Lepley AS. The Effectiveness of Deep Oscillation Therapy on Reducing Swelling and Pain in Athletes With Acute Lateral Ankle Sprains. Journal of Sport Rehabilitation. 2019;28(8):902 do 905. DOI: 10.1123/jsr.2018-0152. PMID: 30526277. PubMed

Kraft K, Kanter S, Janik H. Safety and Effectiveness of Vibration Massage by Deep Oscillations: A Prospective Observational Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2013;2013:679248. DOI: 10.1155/2013/679248. PMID: 24222779. PubMed

Sporbeck B, Mathiske-Schmidt K, Jahr S i wsp. Effect of biofeedback and deep oscillation on Raynaud's phenomenon secondary to systemic sclerosis. Rheumatology International. 2012;32(5):1469 do 1473. DOI: 10.1007/s00296-011-1882-2. PMID: 21476099. PubMed

Winkelmann ZK, Roberts EJ, Games KE. Acute Effects and Perceptions of Deep Oscillation Therapy for Improving Hamstring Flexibility. Journal of Sport Rehabilitation. 2018;27(6):570 do 576. DOI: 10.1123/jsr.2017-0044. PMID: 28714788. PubMed

Oestervemb K, Trybulski R, Szczygieł E i wsp. Deep oscillation therapy enhances early rehabilitation after ACL reconstruction: a randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine. 2025;57:jrm44416. DOI: 10.2340/jrm.v57.44416. PMID: 41058126. PubMed

Reinhold J, Deeva I, Korkina L i wsp. Randomisierte Pilotstudie zur Quantifizierung des patientenseitigen Nutzens der Beeinflussung primärer Wundheilungsprozesse durch Tiefenoszillation. Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 2014;152(3):260 do 264. DOI: 10.1055/s-0034-1368447. PMID: 24960095. PubMed

von Stengel S, Teschler M, Weissenfels A, Willert S, Kemmler W. Effect of deep oscillation as a recovery method after fatiguing soccer training: A randomized cross-over study. Journal of Exercise Science & Fitness. 2018;16(3):112 do 117. DOI: 10.1016/j.jesf.2018.10.004. PMID: 30662504. PubMed

Faerber G i wsp. S2k Guideline: Lipedema. AWMF Register No. 037-012. Version 5.0, 22.01.2024. Wytyczne S2k Lipedema, PDF

Autor i odpowiedzialność merytoryczna

Artykuł przygotowany na podstawie aktualnej dokumentacji producenta oraz przywołanych badań i wytycznych.

ReLimf, fizjoterapia i terapia obrzęków w Żorach ul. Handlowa 1, 44-240 Żory

Artykuł ma charakter edukacyjny.

Nie zastępuje badania, diagnozy ani indywidualnej konsultacji z lekarzem lub fizjoterapeutą.

Zastosowanie Deep Oscillation powinno wynikać z rozpoznania problemu, stanu pacjenta, aktualnej instrukcji konkretnego urządzenia oraz wykluczenia przeciwwskazań.

W przypadku nagłego lub niewyjaśnionego obrzęku, podejrzenia zakrzepicy, ostrej infekcji, poważnej choroby układu krążenia, aktywnej lub nieleczonej choroby nowotworowej oraz innych niepokojących objawów przed rozpoczęciem zabiegu konieczna może być wcześniejsza diagnostyka medyczna.

Umów konsultację terapii Deep Oscillation w Żorach

Jesteś po operacji, zmagasz się z obrzękiem, napięciem tkanek, ograniczeniem ruchomości lub innymi dolegliwościami w trakcie rehabilitacji i zastanawiasz się, czy głęboka oscylacja może być odpowiednia w Twojej sytuacji?

Podczas konsultacji w ReLimf w Żorach ocenimy problem, sprawdzimy przeciwwskazania i ustalimy, czy Deep Oscillation może być zasadnym uzupełnieniem Twojego planu fizjoterapii.

ReLimf, fizjoterapia i terapia obrzęków ul. Handlowa 1, 44-240 Żory tel. +48 500 855 628 e-mail: kontakt@relimf.pl

Sprawdź fizjoterapię po chirurgii plastycznej i estetycznej w ReLimf

Powiązane usługi ReLimf

• Terapia blizn po operacjach i urazach
• Drenaż limfatyczny i Kompleksowa Terapia Przeciwobrzękowa KTP/KTO
• Fizjoterapia onkologiczna i po mastektomii